Хирургия и имплантация / Лечение пародонтита

Лечение пародонтита

На запущенных стадиях развития парадонтита, кроме терапевтического лечения, часто приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Хирургическими методами лечения парадонтита являются: закрытый кюретаж, открытый кюрентаж, лоскутная операция.

Эти манипуляции между собой очень схоже, отличие заключается в глубине проникновения в карман между зубой и десной.

Закрытый кюретаж представляет собой следующую процедуру: под местной анестезией с применением тонких ручных или ультразвуковых инструментов производится чистка пародонтальных карманов и полировка корней зубов. Через 4-8 недель обследуется глубина десневых карманов. Дело в том, что неглубокие карманы уже после закрытого кюретажа могут исчезнуть, а глубокие карманы могут уменьшиться. Если при обследовании после закрытого кюретажа глубина карманов более 5 мм, то назначается пациентам открытый кюретаж.

При открытом кюрентаже, в отличие от закрытого, десна отслаивается и проводится более глубокий кюретаж. Затем в карманы наносятся костеобразующие препараты для дальнейшей стимуляции роста костной ткани (возмещение потерянной костной субстанции). После этого ушивается десна.

Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6 мм. Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов делается два вертикальных разреза, и откидывается лоскут (отсюда и название метода). Затем удаляются грануляционные ткани со стенок карманов, снимаются отложения и сглаживает поверхность корней. С целью замещения утраченных фрагментов костной ткани, для воздействия на механизмы костеобразования проводится подсадка искусственных остеопластических материалов. Эта процедура является одним из обязательных этапов лоскутной операции. Затем накладываются швы и пародонтальная повязка. При лоскутной операции происходит максимально тщательная обработка костных карманов.

На сегодняшний день полноценной альтернативы данным манипуляциям при различных формах пародонтита нет.